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miércoles, 8 de mayo de 2013

ELECTROFULGURACIÓN DE LUNARES Y VERRUGAS




Las verrugas son lesiones epiteliales hiperqueratósicas, de naturaleza benigna producidas por una infección de las células epidérmicas por algunos de los genotipos del virus del papiloma humano, que pueden asentar en cualquier parte de la superficie cutánea. 


Afectan con más frecuencia a personas jóvenes y se transmiten por contacto, tanto directo como indirecto. También puede producirse por diseminación a otras áreas en un mismo paciente. La susceptibilidad individual al contagio es muy variable. El período de incubación oscila entre 2 y 20 meses.
Un porcentaje importante de verrugas desaparece espontáneamente en el transcurso de meses o años.

¿POR QUE TRATARLAS?

Son especialmente molestas en cuello por el roce con camisas y collares.
En las manos y los dedos producen molestias de tipo estético.
Algunas verrugas que producen dolor.



TIPOS DE VERRUGA
  • Verruga común - una verruga levantado con una superficie rugosa, más común en las manos, pero puede crecer en cualquier parte del cuerpo;
  • Verruga plana - una pequeña verruga, suave aplanada, de color carne, que puede producirse en grandes cantidades, más común en la cara, cuello, manos, muñecas y rodillas;
  • Filiformes o digitadas verrugas - verrugas un hilo-o con el dedo-como, más común en la cara, especialmente cerca de los párpados y los labios;
  • Plantar verruga – un bulto duro y potencialmente dolorosos, a menudo con múltiples manchas de negro en el centro, por lo general sólo se encuentran en los puntos de presión en las plantas de los pies.

  • Verruga mosaico - un grupo de cercanos entre sí de tipo verrugas plantar, comúnmente en las manos o las plantas de los pies;
  • Verrugas genitales - una verruga en los genitales.
  • Periungueal verruga - un racimo de coliflor de las verrugas que se produce alrededor de las uñas.


Tratamiento por Electrocauterio:
Su funcionamiento es a través de la electricidad y al utilizarlo produce la desintegración de la piel en donde se coloca la punta del electrocauterio (verrugas, lunares, cicatrices, manchas, etc.).
La eliminación de verrugas y lunares con cauterio resulta muy efectiva y no deja cicatriz, pueden ser retirados de cualquier parte del cuerpo (cara, cuello, brazos manos, etc.) además de ser un procedimiento sencillo y rápido.

No se requiere de cuidados especiales, y no provoca incapacidad no se requiere de tomar antibióticos ni analgésicos ya que es un procedimiento que no provoca dolor, lo único que hay que cuidar es que la costra que queda una vez que desintegro la verruga o el lunar no se caiga o arranque para que no quede cicatriz.
  • Tiempo del procedimiento: 5 minutos
  • Tiempo de duración: Una vez retirados no vuelven a salir aunque pueden aparecer nuevos en otro lugar si se tiene la predisposición.

Verrugas Genitales.
Los hombres, por lo general, las verrugas genitales infectan la zona del pene, el escroto, la uretra y la región rectal. Estas verrugas aparecen como masas suaves y elevadas con superficies lisas o rugosas. 
La mayoría de las verrugas genitales se aparecen en  la superficie de la piel, sin embargo, hay algunas que son planas y tienen una ligera elevación. En la mayoría de los casos, la infección por el virus del papiloma humano es indetectable.


En las mujeres, las verrugas genitales aparecen generalmente en las zonas de la vagina y sus labios.
Si las lesiones se observan en las partes genitales externas, entonces hay una necesidad urgente de contar con un examen detallado de la zona ano-rectal, el cuello uterino y el canal vaginal.

TRATAMIENTO:
Electro desecación: 
En este tipo de tratamiento sobre como quitar las verrugas genitales en hombres, una corriente eléctrica se utiliza para la eliminación de las verrugas genitales. Las quemaduras eléctricas actúan frente a las verrugas dejando ni rastro de la amenaza irritante.
Con la Electro cauterización,  los médicos pueden eliminar las verrugas que se encuentran cerca de la vulva y pene.  La electro cauterización es un proceso muy especializado y se realiza sólo en clínicas  o en hospitales.  Antes de que se aplique este proceso, el médico le aplicara una anestesia local para controlar el dolor. Después de la cirugía, el paciente puede tener alrededor de la zona infectada algo de hinchazón temporal, dolor y enrojecimiento
.

LOBULOPLASTIA

La Lobuloplastia, un procedimiento local de cirugía menor que se realiza cuando los agujeros de los zarcillos (o pendientes) se extienden hasta el borde del lóbulo produciendo una hendidura, su reconstrucción es rápida y sencilla.
La rotura de la porción inferior del lóbulo de la oreja puede producirse tras un tirón brusco o de forma progresiva por el efecto continuado de pendientes muy pesados.
El tratamiento es una sencilla intervención que se realiza bajo anestesia local y de forma ambulatoria.
Consiste en refrescar los bordes rasgados del lóbulos y volverlos a suturar; en ocasiones se puede reforzar esta sutura rotando una pequeña porción del lóbulo para dar mayor consistencia al nuevo agujero.
Otras veces no es necesario y se puede realizar un agujero nuevo a poca distancia.
Posteriormente se pasa una sutura por el agujero, que se mantiene anudada durante unos 15 días mientras termina de cicatrizar.

1.-Lobulo rasgado del pabellón auricular derecho, por tirón intencional de unos zarcillos.

2.-Como en todo procedimiento se procede a limpiar el área con un antiséptico como la solución yodada y se limita el campo detras de la oreja con una gasa estéril.

3.Se coloca anestesia local en la zona a tratar.

4.-Ahora se procede a colocar 2 puntos de anestesia local a lo largo del borde de las hendiduras, donde se procederá a quitar la piel para exponer el tejido subcutáneo.

5.- Se fija los bordes para realizar el refrescamiento y asi encontrar los dos bordes.
6.-Exceresis de los bordes internos de la hendidura.

7.-Exceresis de los bordes internos de la hendidura.

8.-Eliminando la piel de ambos bordes y exponiendo el tejido subcutáneo, se garantiza la cicatrización y el cierre de la hendidura.

9.-Se coloca el primer punto con una sutura de Nylon 4-0 en el vértice de la hendidura.
10.-Cierre uniforme y sin pliegues y obtener una cicatriz lineal.

11.-Cierre uniforme y sin pliegues y obtener una cicatriz lineal.

12.-Cierre uniforme y sin pliegues y obtener una cicatriz lineal.

13.-Luego se colocan unos puntos en la cara anterior y en la posterior del lóbulo para completar el cierre.
14.-Se limpia la zona y se cubre la herida con una gasa estéril, se indican analgésicos y antibióticos y se revisa a los 5 días para retirar los puntos y así evitar una cicatrización hipertrofica...





miércoles, 12 de septiembre de 2012

TRATAMIENTO PARA LAS ESTRIAS

Las estrias son lesiones cutaneas atroficas, lineales o fusiformes de longitud variable de superficie brillante con bordes bien delimitados.
Presentan alteraciones del tejido conectivo dermico como consecuencia de alteraciones estructurales de fibras colagenas y elasticas.
Puede aplicarse sin restricción de edad ni de sexo. Tampoco es limitante la antigüedad de la afección ya que puede utilizarse en estrias de reciente aparicion o cronicas y de distintas etiologias ya sean por causas mecánicas, endócrinas, etc.

Estadísticas
  • El 32 % de las mujeres embarazadas las presentan y entre el 70 al 90 % a partir del sexto mes.
  • Se presentan entre el 30 al 70 % de mujeres adolescentes
  • En los procesos de disminución de peso aparecen en el 21 %
  • Por el uso de corticoides las encontramos en el 15 %
Etiología de esta afección. Comprende factores como:
  • Drogas
  • Factores endócrinos
  • Factores mecánicos
  • Factores nutricionales
  • Factores genéticos
ACCION DE LOS CORTICOIDES ( Tópicos o sistémicos )
Presentan un importante efecto antianabólico a nivel de las células epidérmicas y dérmicas con inhibición en la síntesis de colágeno asi como un efecto catabólico sobre proteínas estructurales dérmicas . Esto determina una disminución a la resistencia tensora de las estructuras fibrosas de la dermis.
FACTORES ENDOCRINOS
El aumento de la actividad de la corteza suprarrenal genera el aumento de estrógenos, progesterona y glucocorticoides que determina retención de agua y sales en el intersticio dérmico con el cosiguiente debilitamiento de las estructuras de sostén.
Le debemos sumar a estos efectos los propios de los corticoides por su acción antianabólica celular a nivel epidermico y dermico con Inhibición en la de síntesis de colágeno y efecto catabolico sobre las proteinas que determina una disminucion en la resistencia tensora de la piel.
FACTORES MECANICOS
El estiramiento rápido de la piel la distención de la matriz extracelular y provoca adelgazamiento y ruptura del tejido conectivo dérmico.
Esto sucede sobre todo en los cuadros de obesidad, embarazo y pacientes que realizan una gran actividad física con aumento de la masa muscular.
Es interesante destacar que estos fenómenos no se observan en el uso de expansores cutáneos donde se provoca una rápida distensión de la piel.
FACTORES GENETICOS
No debemos olvidar este factor de predisposicion familiar sobre todo en la prevencion de esta patologia estetica.
Esta predisposición se verifica a nivel de alteraciones en las fibrilinas que son componentes estructurales de las fibras elásticas y se han encontrado anticuerpos antifibrilinas.
También se verificó en el Sindrome de Marfan , que presenta alteraciones en el tejido conectivo y presencia de estrías , mutaciones en el cromosoma 15 sobre la fibrillina 1 y sobre el cromosoma 5 en la fibrilina 2.

HISTOLOGIA
Al examen histologico nos encontramos con:
- Una Epidermis adelgazada.
- Distribución de las fibras colágenas en paquetes densos y paralelos.
- Desaparición de anexos.
- Limite inferior de dermis profunda.
- Muy pocos vasos u células.
- Fibras elásticas juntas y paralelas.
- Apariencia histológica semejante a una cicatriz.
ALTERACIONES EN LOS FIBROBLASTOS
Las alteraciones en las funciones de los fibroblastos determina una serie de cambios a nivel de las fibras de estructuras de sostén tanto en su distribución como en su catidad.
- Alteraciones físico-químicas del colageno que determina entrecruzamiento de los haces.
- Disminución en la producción de Colageno I.
- Disminución de concentración de Elastina y fibras elásticas en la dermis papilar
- Aumento significativo en la concentración de Glucosaminoglicanos
- Mala orientación de las fibras de elastina y fibrilina en la dermis profunda ya que se ven con una distribución paralela en lugar de verticales como en las regiones sin estrías.
CLINICA
Predominan en el sexo femenino y generalmente comienzan antes de los 40 años. Actualmente debemos destacar su aparicion en las adolecentes que comienza con una etapa sub-clínica, luego una etapa Inflamatoria, con lesiones lineales eritematosas y violáceas, y por último la etapa cicatrizal, donde ya existe una atrofia, con epidermis adelgazada, lisa, brillante y nacarada.

Localizaciones

Las zonas más frecuentes son: Abdomen, Flancos, Gluteos, Muslos. En los miembros superiores: la zona de deltoides y biceps, y en el sexo femenino, en los senos.
TRATAMIENTO
En la actualidad contamos con este novedoso tratamiento llamado Color Peel que ha sido utilizado desde hace 4 años con excelentes resultados.
Los objetivos de este tratamiento son: Mejorar la textura de la piel y también mejorar la discromia, logrando una disminución de los bordes de las estrias, otorgando una excelente tonificación de la piel y disminuyendo de esa manera, la irregularidad epidermica.
Las ventajas de este método son:
- Su fácil aplicación.
- No provoca alergias.
- No es en absoluto molesto.
- Tiene muy bajo costo profesional.
ESQUEMA TERAPÉUTICO
- Aplicación 1 vez por semana. Mínimo 4 sesiones . Máximo 10 a12 sesiones
- Mantenimiento domiciliario, 12 semanas.
El metodo se basa en la utilización de dos productos en solución alcoholica, de uso ambulatorio. Uno de los productos es claro y el otro oscuro que se combinan para lograr un color semejante a la de la piel del paciente.
Acción Terapéutica:
- Estimulación del Colágeno y aumento de la elasticidad en la zona tratada.
- Libera la zona de depresiones o relieves.
- Aumenta la pigmentación de la zona hipocrómica, de las estrias, y cicatrices.
- Mimetiza el color blanco – madreperla típico de estas afecciones inestéticas.
Composición del Producto
Solución: – Isopropyl alcohol – Acido Láctico – Acido Salicilico – Acetato de resorcinol – Factor pigmentante – Agua
Crema: – Cyclomeyhocone – Isohexadecane – Acido Láctico (para uso domiciliario) – Glicerina – Acetato de Resorcinol – Agua
Peel: – Gel/Líquido: ( puede reemplazar a la crema de mantenimiento) – Resorcina 10 % – Acido Salicilico 8 % – Alcohol 70 º, 90 cc.
PROTOCOLO DEL TRATAMIENTO “PEELING”
1. Se higieniza la zona, y se aplica la microdermoabrasión.
2. Aplicación del peeling
tratamiento de las estrias
Las imágenes muestran la preparación y aplicación del producto sobre pieles trigueñas o morenas.
Información para el o la paciente:
1. Paciente que no se debe lavar la zona en las 6 horas siguientes al tratamiento.
2. No usar ropa demasiado adherente, sobre todo a la zona que se efectua el tratamiento.
3. Cuando concurre al la aplicación del “COLOR PEEL”, llevar ropa que no sea de cuidado , preferentemente oscura. Puede ocurrir que se tiña con el excedente del producto y se manche.
4. Acompañando el tratamiento y para el uso en domicilio, la paciente se aplicará “Color Peel Crema” o la preparacion en gel que se sugiere , POR LA NOCHE. Comenzando siempre al día siguiente de la aplicación en consultorio.
5. Durante el ciclo del tratamiento con “Color Peel”, evitar la exposición a los rayos U.V.A y U.V.B.
6. Evitar la utilización de ropas o cremas alergizantes.
- Con el tratamiento COLOR PEEL, la piel puede quedar muy seca, y facil de descamar, en realidad estamos provocando es un peeling.
- Indicar pantalla solar , cubrir la zona , evitar la exposición solar directa.
- Es aconsejable que a partir de la 4ta.
- Quinta aplicación, el paciente utilice diariamente emolientes.
CASOS:
tratamiento de las estrias
Region mamaria: 8 aplicaciones de color peel
tratamiento de las estrias
Región gluteotrocanterea: 8 aplicaciones de color peel
tratamiento de las estrias
Región glútea: 10 aplicaciones de color peel, glicopeel, carboxiterapia y microdermoabrasión.

PLAN REDUCCIÓN DE ESTRÍAS

 
MICRODERMOABRASION- CROMOPEEL - PLASMA RICO EN PLAQUETA - GLICOPEEL - CARBOXITERAPIA - PIRUBATO - INTRADERMOTERAPIA (OLIGOELEMENTOS)


"Sin duda alguna el mejor tratamiento para las estrías es EVITARLAS"

PEELING QUIMICO

 
El peeling es una descamación o exfoliación mediante químicos para disminuir arrugas, rejuvenecer, hidratar, conseguir una secreción correcta de grasa y una buena consistencia y luminosidad.

Peeling

Es un procedimiento que consiste en aplicar sustancias químicas sobre la piel del rostro para conseguir la renovación de sus capas, favoreciendo una uniformidad del pigmento (color). El peeling consigue una disminución de las arrugas, una piel rejuvenecida y bien hidratada, con una secreción correcta de grasa y una buena consistencia y luminosidad. Las manchas disminuirán progresivamente según el nivel de profundidad que las mismas tengan.
En CIMEC según la sustancia utilizada y el nivel de actuación se realizan 3 tipos de peelings; superficial, medio y profundo. La elección vendrá determinada por factores como el tipo de piel, la historia clínica general del paciente, la edad, y en general de la condición de la piel.
Tratamiento peeling
Es aconsejable dejar de utilizar cremas que contengan ácido retinoico u otros irritantes al menos 3 días antes del peeling facial. Después de una limpieza profunda del cutis, se aplica la cantidad necesaria del ácido indicado. Se deja actuar durante el tiempo preciso. Transcurrido el tiempo necesario se neutraliza el ácido y la sensación de picor o quemazón irá desapareciendo.
Resultados del peeling
En general con los peeling podemos lograr: • Disminuir las líneas y arrugas finas • Reducir las híper pigmentaciones y la ampliación de los poros en la piel • Se indica para mejorar las estrías combinándose con microdermoabrasión • Reduce los rastros de los daños superficiales en la piel producidos por el envejecimiento y el sol.

LO QUE DEBERIAS SABER SOBRE PEELINGS QUIMICOS ANTES DE TU TRATAMIENTO

Peeling Químico

 Preguntas Frecuentes

miércoles, 5 de septiembre de 2012

MICRODERMOABRASIÓN

La microdermoabrasión es una tecnica ideal para mantener la piel joven, suave y limpia. Se obtienen resultados similares a los peeling, pero de una manera menos agresiva, permitiendo retornar a las actividades habituales de manera inmediata.
Es, ideal para que la piel se renueve naturalmente ayudando a eliminar cicatrices y disminuir arrugas. Es un procedimiento estético que elimina las capas exteriores de células en la piel.

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Todas las exfoliaciones persiguen el mismo objetivo eliminar las células muertas, las arrugas superficiales y las impurezas. Una de las diferencias entre los distintos métodos de exfoliación, es el grado de profundidad al que pueden llegar en este barrido de células muertas: algunos lo hacen sólo a nivel de la epidermis y otros llegan hasta la capa media, la dermis. La microdermoabrasión consigue cambios similares a los peeling superficiales pero de una manera menos agresiva permitiendo retornar a las tareas habituales inmediatamente.

Este es un procedimiento estético que elimina las capas exteriores de células en la piel. La eliminación de las células muertas en las capas exteriores promueve la regeneración celular, incrementando la producción de colágeno y con ello la elasticidad.
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Fue desarrollada en Europa hace varios años. Usa puntas de diamante que sin dolor eliminan las células muertas de la piel. Después del tratamiento la piel se siente y se ve suave y uniforme. Los resultados son inmediatos: los puntos negros y blancos son ablandados de manera que son fáciles de eliminar. Las cicatrices de acné y las estrías son menos visibles, los poros dilatados y líneas de expresión son menos prominentes... Lo que debemos saber sobre este tratamiento
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- Para obtener los resultados deseados se debe realizar el tratamiento una vez por semana o cada quince días según el caso.
El número de tratamientos depende de la condición de la piel y de la profundidad alcanzada.
Normalmente se necesitan por lo menos cinco sesiones para tener un efecto duradero.
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- Previo al tratamiento se indican ciertas cremas denominadas retinoides que funcionan mejorando la efectividad de la microdermoabrasión y se suspenden 24 a 48 hs antes.

- Cada sesión dura aproximadamente 30 minutos y posteriormente se colocan cremas refrescantes y descongestivas.

- Luego de realizar el tratamiento el paciente puede irse a trabajar normalmente y usar si lo desea maquillaje.

- Se debe evitar la exposición al sol

¿Quiénes pueden utilizar sus beneficios?
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La microdermabración ayuda a personas con las siguientes condiciones: acné, cicatrices causadas por acné, líneas finas en la piel, estrías, arrugas, piel deshidratada, piel grasosa, cicatrices menores, y daños de sol. Debemos destacar que este procedimiento debe realizarse con un profesional que asesore y realice el tratamiento con responsabilidad y conocimiento de dicha técnica. Logros de la microdermoabrasión:
1. Ayuda a disminuir las líneas y arrugas finas.
2. Reduce la hiperpigmentación y la ampliación de poros.
3. Se indica para mejorar las estrías combinándose con determinados peeling.
4. Reduce los rastros de los daños superficiales en la piel producidos por el envejecimiento y el sol.
5. Aumenta la circulación para lograr una piel más sana, sin interrumpir las actividades diarias.
No requiere de tiempo de recuperación.
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lunes, 3 de septiembre de 2012

Hidrolipoclasia


¿Qué quiere decir Hidrolipoclasia ultrasónica?
En griego, hidro quiere decir agua; lipo es grasa y clasia significa "romper" o "estallar". Es decir, a través del agua, el ultrasonido logra producir un "estallido" de las células grasas. Una vez "rotas" el cuerpo las elimina naturalmente.
La hidrolipoclasia ultrasónica se basa en un principio físico que es la capacidad que tiene el ultrasonido de difundir en agua. Al infiltrar "los rollitos" con agua o solución fisiológica estéril, el ultrasonido produce algo que se llama "cavitación", que viene a ser algo así como un "estallido" de la grasa. Esta grasa que acaba de "estallar" entra en el corriente linfático o sanguíneo y se elimina con la orina.
El éxito de la hidrolipoclasia ultrasónica en tratamientos para eliminar rollitos radica en el ultrasonido, que, entre otras cosas, produce termogénesis, o sea, genera calor y quema grasas. También rompe la fibrosis, un componente importante de la piel de naranja. 
Continúa siendo una técnica de referencia para las adiposidades localizadas, aunque actualmente  preferimos realizar la ultracavitación. 

   Técnica:
Primero se marca la zona a tratar, en un área de alrededor de 10 x 10 cm con un marcador para la piel. Se desinfecta el área con Solución de Clorhexidina. Luego se infiltra con una Solución Anestésica local, y se coloca Solución Fisiológica en cantidad suficiente.
En el abdomen, por ejemplo, se aplica en dos sectores, uno a cada lado del ombligo y la aplicación no dura más de tres minutos. En las bolsas de montar se aplica de una sola vez y lo mismo pasa en la cara interna de las rodillas o en las caderas. También se puede aplicar en zonas menos tradicionales, como la "nuca de bisonte" o la parte superior de los tobillos, o en los brazos. Finalmente, lo que sigue es el tratamiento en si, o sea, la aplicación del ultrasonido de alto poder, que no provoca ninguna molestia. Sin embargo, es la parte más importante ya que es la que "rompe" las células grasas.
Una vez terminada la aplicación del ultrasonido, queda el área tratada un poco inflamada por el líquido pero éste será eliminado naturalmente en unas 48hs.
Las sesiones se realizan una vez por semana o cada diez días. Los resultados son inmediatos. Algunas mujeres notan una reducción de hasta dos talles en dos o tres sesiones solamente, pero algunas tardan un poco más. Las que poseen sobrepeso notan cambios enseguida; aquellas de peso menor pueden tardar un poco más. Pero unas y otras presentan una reducción sustancial en relativamente poco tiempo.



















Estado Previo.  

Marcación de la zona a tratar.  Ultrasonido de Alto Poder