sábado, 27 de abril de 2024
QUISTE SEBÁCEO: UNA INOFENSIVA PERO INESTÉTICA PROTUBERANCIA
Así se llama vulgarmente a los quistes epidérmicos, que son benignos, de
crecimiento lento y tienen un contenido de apariencia grasoso y maloliente.
Por lo general, los quistes sebáceos son pequeños y pueden aparecer en
cualquier parte del cuerpo. Son nódulos firmes benignos, la piel que los
recubre es de aspecto normal y son fáciles de mover, ya que no están adheridos
a estructuras profundas. El problema se presenta cuando son más grandes y se
manifiestan en lugares incómodos y son muy antiestéticos.
Estas protuberancias contienen material cutáneo muerto y laminillas de queratina que tienen visualmente un aspecto grasoso y un olor rancio.
Por este motivo, las protuberancias están conectadas con la superficie de la piel, lo que se expresa como un punto en su superficie que a veces es claramente visible y negro, y otras, es más inaparente y sólo se ve con una lupa de aumento.
"Es habitual encontrarlos en el cuero cabelludo y en la espalda, aunque pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo". Agrega que cuando son visibles y molestan, tanto estética como funcionalmente, o si se han inflamado en más de dos ocasiones, es recomendable sacarlos quirúrgicamente.
Si no hay molestias y son poco notorios una cirugía es innecesaria. Se afirma que "estas lesiones no desaparecen solas con el tiempo, por el contrario tienden a crecer cada vez más; por lo que no hay que apretarlas, solo operarlas".
Por otra parte, los quistes sebáceos "son completamente benignos y no presentan una transformación maligna". Agrega que el único problema que puede haber, es que se inflamen e infecten, lo que ocurre usualmente después de que se han manipulado en el intento de vaciarlos y lo antiestético que se ve en lugares visibles.
Cuando esto ocurre, se produce una inflamación, ya que "por ejemplo, al reventarlos se rompe la cápsula del quiste, y sale el contenido grasoso que irrita mucho", comenta.
Si sucede un problema de este tipo lo conveniente es tratar con antibióticos y antiinflamatorios. "Si estos medicamentos llegan tarde y no se logra controlar la infección, el quiste se abceda y es necesario drenarlo para sacar la pus".
La extirpación quirúrgica de todo el quiste debe dejarse para más tarde, cuando esté completamente controlado y superado el cuadro infeccioso.
Esto, "para conseguir el mejor resultado estético, y la extirpación completa de la cápsula del quiste, responsable de la producción del contenido graso, porque si no se extrae en un 100%, es muy probable que reaparezca la lesión"
Esta intervención quirúrgica es ambulatoria, rápida y muy económica.
Estas protuberancias contienen material cutáneo muerto y laminillas de queratina que tienen visualmente un aspecto grasoso y un olor rancio.
Por este motivo, las protuberancias están conectadas con la superficie de la piel, lo que se expresa como un punto en su superficie que a veces es claramente visible y negro, y otras, es más inaparente y sólo se ve con una lupa de aumento.
"Es habitual encontrarlos en el cuero cabelludo y en la espalda, aunque pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo". Agrega que cuando son visibles y molestan, tanto estética como funcionalmente, o si se han inflamado en más de dos ocasiones, es recomendable sacarlos quirúrgicamente.
Si no hay molestias y son poco notorios una cirugía es innecesaria. Se afirma que "estas lesiones no desaparecen solas con el tiempo, por el contrario tienden a crecer cada vez más; por lo que no hay que apretarlas, solo operarlas".
Por otra parte, los quistes sebáceos "son completamente benignos y no presentan una transformación maligna". Agrega que el único problema que puede haber, es que se inflamen e infecten, lo que ocurre usualmente después de que se han manipulado en el intento de vaciarlos y lo antiestético que se ve en lugares visibles.
Cuando esto ocurre, se produce una inflamación, ya que "por ejemplo, al reventarlos se rompe la cápsula del quiste, y sale el contenido grasoso que irrita mucho", comenta.
Si sucede un problema de este tipo lo conveniente es tratar con antibióticos y antiinflamatorios. "Si estos medicamentos llegan tarde y no se logra controlar la infección, el quiste se abceda y es necesario drenarlo para sacar la pus".
La extirpación quirúrgica de todo el quiste debe dejarse para más tarde, cuando esté completamente controlado y superado el cuadro infeccioso.
Esto, "para conseguir el mejor resultado estético, y la extirpación completa de la cápsula del quiste, responsable de la producción del contenido graso, porque si no se extrae en un 100%, es muy probable que reaparezca la lesión"
Esta intervención quirúrgica es ambulatoria, rápida y muy económica.
EL CHALAZIÓN
¿Qué es el Chalazión?
El chalazión es
un quiste que se forma en el párpado causado por la inflamación u obstrucción
de los conductos de las glándulas productoras de secreción grasa (glándulas de
meibomio), que se localizan en el interior de los párpados. Habitualmente es
confundido con el orzuelo, que también aparece como un abultamiento palpebral.
El orzuelo es en realidad una infección de la base de alguna pestaña, formando
un pequeño bulto que se torna rojo e irritado en el borde del párpado. El
chalazión se presenta a cierta distancia de dicho borde.
¿Cuál es la causa del Chalazión?
El chalazión se
desarrolla dentro de las glándulas de Meibomio, las cuales son glándulas
sebáceas que producen aceites para la formación de la película superficial de
la lágrima que lubrican los ojos. El párpado tiene aproximadamente 100 de estas
glándulas, localizadas cerca a las pestañas. La condición es causada por la
obstrucción de uno de los conductos que drenan estas glándulas y comienza con
inflamación y sensibilidad difusas que progresan hacia una inflamación
localizada de tipo quística.
¿Cuáles son los síntomas y signos?
La
sintomatología puede abarcar varios tipos de síntomas. El síntoma inicial es
una pequeña inflamación en el párpado que puede o no ser indolora. Los
síntomas más frecuentes son:
- Presencia
de una protuberancia que generalmente aparece en el párpado.
- Hinchazón
gradual del p
- Problemas
visuales debido a que el chalazión presiona y distorsiona la córnea.
- Si el
chalazión se infecta, el párpado puede hincharse y doler.
¿Por qué algunas personas lo padecen frecuentemente?
La edad de
presentación más común ocurre durante la adolescencia, debido a los cambios
hormonales que se presenta en esta etapa. También existen pacientes que
presentan periódicamente chalazión. Es posible que estas personas tengan
factores de riesgos asociados como:
- Dermatitis
seborreica.
- Acné
rosácea.
- Blefaritis
(inflamación de los párpados).
¿Cuál es el tratamiento del Chalazión?
Aproximadamente
un 25% de los casos de chalazión no traen síntomas y desaparecen sin
tratamiento alguno. Sin embargo, algunas veces el chalazión puede tornarse
rojizo, inflamarse y causar dolor. Un chalazión grande puede causar visión
borrosa, ya que puede distorsionar la forma natural del ojo. Ocasionalmente, el
chalazión puede causar una rápida inflamación del párpado. Los síntomas son
tratados a través de uno o más de los siguientes métodos:
- Compresas
de agua caliente: Las
compresas de agua caliente ayudan a destapar una glándula obstruida y a
promover su drenaje. Sumerja una toalla pequeña limpia en agua caliente y
aplíquela sobre el párpado por unos 10 o 15 minutos, tres o cuatro veces
al día hasta que el chalazión desaparezca.
- Ungüentos
antibióticos: Un
ungüento antibiótico puede ser prescrito si alguna bacteria infecta el
chalazión.
- Gotas,
ungüentos e inyecciones de esteroides (corticoides): Puede ser aplicada en algunos casos para reducir
la inflamación de un chalazión.
- Intervención
quirúrgica: Si un
chalazión continúa creciendo o no responde a los tratamientos médicos y/o
afecta la visión, se debe drenar quirúrgicamente. El procedimiento
se hace normalmente con anestesia local en la consulta.
Normalmente, el
chalazión responde bien a un tratamiento, aunque algunas personas tienden a que
sea recurrente.
¿Cuáles son las recomendaciones para evitar la
recurrencia?
Es importante
el lavado de manos frecuente y no frotarse las pestañas para evitar la
contaminación de los conductos glandulares. Una limpieza adecuada del párpado
en aquellas personas propensas a los chalaziones puede prevenir su reaparición.
Asimismo, la limpieza del área de la pestaña con champú para bebés ayuda a
reducir la obstrucción de los conductos.
LIPOMAS
El lipoma cutáneo es una
tumoración benigna del tejido adiposo, encapsulada y localizada preferentemente
en extremidades, tronco, abdomen y nuca. Suele tener forma ovoidea y a veces
polilobulada, es de consistencia elástica, no suele estar adherido a la piel ni
a los planos profundos y en ocasiones infiltra a planos más profundos. Crece
lentamente y llega a alcanzar gran tamaño. Este cúmulo de grasa ubicado
bajo la piel por muchos meses o años y normalmente son asintomáticos.
El
diagnóstico es clínico, sin embargo, en algunos casos se complementa con una
ecografía. Se palpa como una zona blanda, móvil e indolora de algunos
milímetros a varios centímetros de diámetro. Su crecimiento es muy lento.
Ubicaciones habituales son la frente, cuero cabelludo, tronco o brazos.
Su tratamiento es la escisión quirúrgica La mayoría
de las veces se trata de un procedimiento ambulatorio con anestesia local. Otra
manera de extraerlo es con lipoaspiración tumescente. Su recidiva es infrecuente, pero
ocasionalmente, con el transcurso del tiempo pueden aparecer nuevos lipomas.
Al
extirpar un lipoma habitualmente se envía a la muestra a estudio histológico
con una biopsia diferida, lo que permite descartar algún componente atípico con
potencial oncológico.
Los lipomas,
motivo frecuente de consulta médica, son tumores benignos conformados por
tejido graso que aparecen en cualquier parte del cuerpo a nivel subcutáneo
(debajo de la piel), aunque pueden afectar estructuras más profundas.
No hacen
distinción de sexos y se presentan en general en edades adultas, sobre todo en
las mujeres a partir de los 40 años, lo que algunos atribuyen a razones
estéticas por cuanto ellas acuden al médico con mayor frecuencia que los
hombres en busca de atención.
LIMPIEZA FACIAL PROFUNDA
La limpieza de cutis es una rutina
indispensable tanto para la higiene como para mantener la piel del rostro más
luminosa debido a que los factores externos como la contaminación ambiental y
los internos como el stress hacen que nuestra piel pierda su vitalidad.
Las glándulas sebáceas producen una
sustancia grasosa llamada sebo, que se vacía en la superficie de la piel a
través de los orificios de los denominados "folículos polisebáceos".
Muchas veces este sebo junto con bacterias y células taponan el orificio de
desembocadura de la piel, se van acumulando en los poros y forman los comedones
abiertos y cerrados (puntos negros o granitos).
El color oscuro del comedón abierto no
tiene que ver con la falta de higiene, es consecuencia del depósito de un
pigmento (la melanina). Para evitar la progresión evolutiva normal del comedón
es de vital importancia la limpieza de cutis, es de importancia previa a
cualquier procedimiento Dermatológico facial para obtener un mejor resultado en
el mismo.
La extracción de los comedones debe
realizarla un profesional, ya que la presión con las uñas puede producir la
rotura del folículo, lo que puede generar a su vez inflamación y en algunos
casos cicatrices faciales posteriores.
La limpieza de cutis es realizada por profesionales
entrenados. El procedimiento dura aproximadamente entre 50 minutos y una hora,
ya que después de la limpieza se realiza un drenaje linfático. La limpieza
cuenta con cuatro pasos: pulido, extracción, descongestión y nutrición de la
piel.
El primer paso de la limpieza de cutis,
la higiene cutánea o pulido se realiza con diferentes emulsiones seleccionadas
para cada tipo de piel. Luego, a fin de realizar la extracción, se aplican
cremas abrasivas para eliminar las capas más superficiales de la piel y
ablandar los comedones y los microquistes.
Finalizada la extracción, se colocan
sobre la piel lociones y cremas antisépticas; luego se aplican productos
descongestivos y se realiza un drenaje linfático conjuntamente con ozonoforesis
para que la piel quede totalmente desinflamada. El último paso es la nutrición
de la piel a partir de la colocación de diferentes máscaras a base principios
activos naturales para reequilibrar nuevamente la piel.
La frecuencia e indicación de la
limpieza dependerá de la decisión del médico tratamte de acuerdo a cada tipo de
piel. Es importante recordar que:
§
La piel seca: apenas tiene impurezas, suele ser tirante y tiende a la formación de
escamas y arrugas. Los poros en general son poco perceptibles, la superficie de
la piel luce opaca y está deshidratada.
§
La piel
grasa: se caracteriza por poros grandes y
abiertos. La piel es gruesa, su superficie es húmeda y presenta una buena
hidratación.
§
La piel
mixta: suele ser grasa en la zona
"T" del rostro mientras en los pómulos es áspera y tirante.
Cada tipo de piel requiere un cuidado
diario con productos cosméticos específicos que se adapten mejor a cada
necesidad. El dermatólogo indicará en cada caso determinadas cremas y geles
para cada caso en particular.
Es fundamental recordar que todos los
productos cosméticos que se utilicen, ya sean humectantes o maquillajes deben
ser "oil free" (libres de aceite para evitar barritos) e
hipoalergénicos.
Para mantener un cutis sano es
importante limpiar e hidratar diariamente la piel. A lo largo del día, se van
depositando en el rostro microorganismos y suciedades que perjudican la salud
del cutis, creando una capa de impurezas. Por eso es necesario lavar
habitualmente aunque no de forma exagerada la cara para eliminar los restos de
polución y maquillaje acumulados, con emulsiones o jabones adecuados para no
dañar piel.
Finalmente, una buena hidratación diaria
previene el envejecimiento y aporta elasticidad a la piel. Las indicaciones
correspondientes a cada caso en particular serán evaluadas por el médico
especialista, recomendará el tratamiento más acorde a cada caso en particular.
Para tener en cuenta
§
La limpieza de cutis se realiza para
eliminar comedones abiertos, cerrados y pústulas ( impurezas)
§
Es importante realizar la Limpiez de
Cutis previo a cualquier procedimiento dermatológico facial. Para optimizar el
resultado del procedimiento posterior.
§
No hay que apretarse la cara porque
puede inflamarse y lesionarse. Ya que las cicatrices y manchas pueden
producirse consecuencia de la agresión producida en la piel.
§
Debe ser realizada por un profesional, sobre
todo en los casos de pieles con patologías inestéticas como el Acné
§
Las tiritas adhesivas que se colocan en
la nariz o mentón no sirven para eliminar los comedones ya que únicamente
eliminan la parte superficial del poro.
Nuestro protocolo es el siguiente:
•
Evaluación del tipo de piel
•
Diagnóstico de piel
•
Limpieza del rostro.
• Tonificación.
• Vaporizador de Ozono.
• Desincrustación de impurezas
• Peeling Ultrasónico
• Tonificación.
• Vaporizador de Ozono.
• Desincrustación de impurezas
• Peeling Ultrasónico
•Alta
frecuencia
•
Mascara descongestionante y normalizante facial.
• Masaje de Drenaje Linfatico.
• Mascarilla Hidrogel
• Protección Solar.
• Masaje de Drenaje Linfatico.
• Mascarilla Hidrogel
• Protección Solar.
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